Domingo, 19 de Noviembre de 2017
 

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ODONTOMA COMPUESTO

 

ODONTOMA COMPUESTO

 

ENUCLEACIÓN Y APLICACIÓN DE INJERTO ÓSEO + PRFC+ORTODONCIA

 (CASO CLÍNICO)

C.M.F. ROSALES REYNA RENÉ 1, E.O. CLAUDIA FERNANDEZ MARTINEZ 2
1Cirujano Maxilofacial.
2Especialista en Ortodoncia.

 

KLAR DENTAL ESPECIALIDADES. PUEBLA, MEXICO.

INTRODUCCIÓN:

Femenino de 9 años de edad que acude  a la consulta el día 23-12-04 con Dx. de traumatismo en incisivos superiores, se toma ortopantomografía donde se observa lesión radiopaca multilocular con bordes mal definidos localizada por debajo de molares temporales inferiores derechos, entre canino y premolares incluidos. 

Imagen 1

Imagen 2

 

 El injerto se preparó con una muestra de 20 cc. de sangre de la paciente y mediante el procedimiento  descrito. Se obtuvo PRFC  y se combino con hueso  liofilizado 1.5gr.  y  hueso autólogo.

Imagen 3

Imagen 4

 

CONTROL RADIOGRAFICO:

 

 

Imagen 5. 14-01-05

Imagen 6. 11-05-05

Imagen 7. 22-10-05

 Se  realizo abordaje cortical vestibular con enucleación y curetaje de la lesión,  extracción de canino y molares temporales, respetando dientes permanentes. Se  obtuvo masa compuesta por  93 formaciones homogéneas similares a órganos dentarios.

Imagen 8

Imagen 9

Imagen 10

Imagen 11

 

 Se colocó injerto óseo autólogo + injerto óseo liofilizado  y  PRFC en lecho quirúrgico, cubriéndolo con membrana de PRFC y suturando colgajo con ácido poliglicólico 3-0.

 

 

Imagen 12

Imagen 13

Imagen 14

Imagen 15

 

IMAGEN HISTOPATOLÓGICA:

Se aprecia tejido dentinario con restos de matriz del esmalte, cemento y  tejido conjuntivo fibroso a su alrededor. Disposición de tejidos dentarios organizada.

 

Imagen 16

 

POSTOPERATORIO Y MANEJO ACTUAL:

Tratamiento de Ortodoncia.

Imagen 17

Imagen 18

Imagen 19. Imagen panorámica  de control postoperatorio y ortodoncia, 2012.

BIBLIOGRAFIA:

A compound odontoma assocciatied with a deciduous tooth. Oral surgery, Oral medicine, Oral pathology, Vol. 63; June 1987, pags.658-660.

Regessi J, Sciuba J. Patologia bucal,  Edit. Interamericana Mc Graw-Hill México 1991.

Kramer, IRH, Pindborg, JJ and Shear M.: Histological typing of odontogenic tumors. 2nd ed., WHO, Springer-Verlag, Berlin, 1992.

Anitua Aldecoa E. Plasma rich in growth factors; preliminary results of use in the preparation of future sites for implants. Int J Oral Maxillofacial Implants1999; 14: 57-63.

Tayapongsank P, O´Brien D.A, MonteiroCB, and Arceo-Dias LL. Autologous fibrin adhesive in mandibular reconstruction with particulate cancellous bone and marrow. J Oral Maxillofac Surg 1994; 52 (2): 161-6.


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